| TAZ-TFM-2023-342 |
ANÁLISIS DE LA COMPLEJIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS QUE PRESENTAN LOS PACIENTES CON CÁNCER AVANZADO
MOCHA CAMPILLO, FÁTIMA
MARTINEZ TRUFERO, JAVIER (dir.) ; COMÍN ORCE, ANA MARÍA (dir.)
Universidad de Zaragoza,
MED,
2023
Máster Universitario en Iniciación a la Investigación en Medicina
Abstract: INTRODUCCIÓN:
Los cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades crónicas terminales aliviando el sufrimiento de estos. El cáncer es una de las principales enfermedades, sobre todo en estadios avanzados, que amenazan la vida de los pacientes, lo que los propone como candidatos para el uso de los cuidados paliativos. Existen diferentes tipos de cuidados paliativos, los cuidados paliativos iniciales ofrecidos por los centros de atención primaria y los cuidados avanzados cubiertos por profesionales especializados. Es una tarea difícil identificar los pacientes que necesitan cuidados paliativos iniciales o avanzados, y habitualmente es una decisión que los profesionales sanitarios toman de forma subjetiva. En los últimos tiempos se han desarrollado modelos de atención basados en niveles de complejidad para ayudar a gestionar el tipo de cuidado individualizado que necesita cada paciente, y consecuentemente se han elaborado herramientas para evaluar la complejidad de los pacientes en cuidados paliativos, por ejemplo el “Instrumento diagnóstico de complejidad de cuidados paliativos” o IDC-Pal. Conociendo la complejidad que presentan los pacientes oncológicos en cuidados paliativos se podrían administrar de forma temprana e individualizada aquellos tratamientos e intervenciones terapéuticas necesarias para evitar sufrimientos innecesarios al paciente y su familia.
OBJETIVO:
El objetivo principal fue describir el grado de complejidad que presentan los pacientes oncológicos en cuidados paliativos ingresado en la planta de Oncología Médica del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza
METERIAL Y METODOS:
Se realizó un estudio de tipo descriptivo, observacional y transversal, con 100 sujetos diagnosticados de una patología oncológica avanzada en tratamiento paliativo e ingresados en planta de Oncología Médica entre los meses de marzo y abril del 2023. Tras informar a los pacientes sobre el proyecto, se obtuvieron durante una entrevista datos sociodemográficos, clínicos, oncológicos y sociales para cumplimentar un cuestionario validado sobre la complejidad.
RESULTADOS:
La media de edad de los pacientes fue de 65.5 años, el 55% fueron mujeres y el 58% estaban casados. El tipo de tumor que más frecuentemente presentaban fue el cáncer de pulmón (31%), siendo la mayoría de ellos metastásicos (92%) en tratamiento oncológico activo (80%). Los síntomas más observados en los pacientes fueron la astenia (91%), la anorexia (55%), y el dolor (53%). El principal cuidador de los pacientes fueron sus parejas (41%), siendo la mayoría de ellos mujeres (58%). La mayoría de los pacientes presentaba una comorbilidad intermedia (7-10 puntos en la escala de Charlson), un estado funcional reducido (70-50% en la escasa PPS) y una estancia hospitalaria intermedia (10-20 días);
Según el IDC-Pal, el 68% de los pacientes fueron clasificados como en situación de alta complejidad al presentar al menos un criterio de alta complejidad, el 26% de los pacientes se clasificaron como en situación de complejidad al no presentar ningún criterio de alta complejidad y al menos uno de complejidad, y solo el 6% de los pacientes se clasificaron como en situación de no complejidad al no presentar ningún criterio de alta complejidad ni de complejidad.
DISCUSION:
Los resultados de este proyecto son consistentes con los descritos en la bibliografía, destacándose una mayor proporción de pacientes con alta complejidad y complejidad (94%) en nuestra población de estudio. Esto puede deberse a que la muestra seleccionada para el estudio fueron pacientes hospitalizados en un hospital de tercer nivel, a diferencia de otros estudios en los que la muestra se obtuvo de pacientes en cuidados paliativos hospitalizados y en domicilio. Esto puede indicar una buena adecuación de los recursos sanitarios con respecto a la complejidad del paciente y al tipo de cuidados paliativos que necesita, o dicho de otra manera, basándonos en estos datos, tenemos razones para pensar que la indicación de hospitalización está bastante fundamentada en la mayoría de los pacientes.
CONCLUSIÖN:
En conclusión, este estudio ha demostrado que una alta proporción de pacientes oncológicos en cuidados paliativos hospitalizados presentan alta complejidad, lo que sugiere una buena adecuación de los recursos sanitarios con respecto a la complejidad del paciente.
Los cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades crónicas terminales aliviando el sufrimiento de estos. El cáncer es una de las principales enfermedades, sobre todo en estadios avanzados, que amenazan la vida de los pacientes, lo que los propone como candidatos para el uso de los cuidados paliativos. Existen diferentes tipos de cuidados paliativos, los cuidados paliativos iniciales ofrecidos por los centros de atención primaria y los cuidados avanzados cubiertos por profesionales especializados. Es una tarea difícil identificar los pacientes que necesitan cuidados paliativos iniciales o avanzados, y habitualmente es una decisión que los profesionales sanitarios toman de forma subjetiva. En los últimos tiempos se han desarrollado modelos de atención basados en niveles de complejidad para ayudar a gestionar el tipo de cuidado individualizado que necesita cada paciente, y consecuentemente se han elaborado herramientas para evaluar la complejidad de los pacientes en cuidados paliativos, por ejemplo el “Instrumento diagnóstico de complejidad de cuidados paliativos” o IDC-Pal. Conociendo la complejidad que presentan los pacientes oncológicos en cuidados paliativos se podrían administrar de forma temprana e individualizada aquellos tratamientos e intervenciones terapéuticas necesarias para evitar sufrimientos innecesarios al paciente y su familia.
OBJETIVO:
El objetivo principal fue describir el grado de complejidad que presentan los pacientes oncológicos en cuidados paliativos ingresado en la planta de Oncología Médica del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza
METERIAL Y METODOS:
Se realizó un estudio de tipo descriptivo, observacional y transversal, con 100 sujetos diagnosticados de una patología oncológica avanzada en tratamiento paliativo e ingresados en planta de Oncología Médica entre los meses de marzo y abril del 2023. Tras informar a los pacientes sobre el proyecto, se obtuvieron durante una entrevista datos sociodemográficos, clínicos, oncológicos y sociales para cumplimentar un cuestionario validado sobre la complejidad.
RESULTADOS:
La media de edad de los pacientes fue de 65.5 años, el 55% fueron mujeres y el 58% estaban casados. El tipo de tumor que más frecuentemente presentaban fue el cáncer de pulmón (31%), siendo la mayoría de ellos metastásicos (92%) en tratamiento oncológico activo (80%). Los síntomas más observados en los pacientes fueron la astenia (91%), la anorexia (55%), y el dolor (53%). El principal cuidador de los pacientes fueron sus parejas (41%), siendo la mayoría de ellos mujeres (58%). La mayoría de los pacientes presentaba una comorbilidad intermedia (7-10 puntos en la escala de Charlson), un estado funcional reducido (70-50% en la escasa PPS) y una estancia hospitalaria intermedia (10-20 días);
Según el IDC-Pal, el 68% de los pacientes fueron clasificados como en situación de alta complejidad al presentar al menos un criterio de alta complejidad, el 26% de los pacientes se clasificaron como en situación de complejidad al no presentar ningún criterio de alta complejidad y al menos uno de complejidad, y solo el 6% de los pacientes se clasificaron como en situación de no complejidad al no presentar ningún criterio de alta complejidad ni de complejidad.
DISCUSION:
Los resultados de este proyecto son consistentes con los descritos en la bibliografía, destacándose una mayor proporción de pacientes con alta complejidad y complejidad (94%) en nuestra población de estudio. Esto puede deberse a que la muestra seleccionada para el estudio fueron pacientes hospitalizados en un hospital de tercer nivel, a diferencia de otros estudios en los que la muestra se obtuvo de pacientes en cuidados paliativos hospitalizados y en domicilio. Esto puede indicar una buena adecuación de los recursos sanitarios con respecto a la complejidad del paciente y al tipo de cuidados paliativos que necesita, o dicho de otra manera, basándonos en estos datos, tenemos razones para pensar que la indicación de hospitalización está bastante fundamentada en la mayoría de los pacientes.
CONCLUSIÖN:
En conclusión, este estudio ha demostrado que una alta proporción de pacientes oncológicos en cuidados paliativos hospitalizados presentan alta complejidad, lo que sugiere una buena adecuación de los recursos sanitarios con respecto a la complejidad del paciente.
Tipo de Trabajo Académico: Trabajo Fin de Master
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