000077149 001__ 77149 000077149 005__ 20200117221617.0 000077149 0247_ $$2doi$$a10.1016/j.acmx.2018.02.007 000077149 0248_ $$2sideral$$a110307 000077149 037__ $$aART-2018-110307 000077149 041__ $$aspa 000077149 100__ $$aGayán Ordás, J. 000077149 245__ $$a¿Dónde está el tronco coronario izquierdo? 000077149 260__ $$c2018 000077149 5060_ $$aAccess copy available to the general public$$fUnrestricted 000077149 5203_ $$aLa incidencia de anomalías coronarias es baja en la población general, oscilando entre el 0.46-1.55%, y la agenesia de tronco coronario izquierdo (TCI) es una de las menos observadas1, 2. Se trata de una entidad extremadamente rara en la que no existe el ostium coronario izquierdo y el TCI termina ciegamente3. De los casos publicados, el 50% afectan a la edad pediátrica, y entre ellos, el 30% se asocia a otras anomalías coronarias4. Puede aparecer aisladamente, como en los pacientes que aquí mostramos, o asociada a otras enfermedades, como la homocistinuria, la ataxia de Friedreich, el síndrome de Hurler, la progeria y el síndrome rubeólico5. Se presentan 2 casos clínicos representativos de esta enfermedad de baja prevalencia en la población general. El primer caso se trata de un varón de 59 años con hipercolesterolemia y extabaquismo como factores de riesgo cardiovascular. Es derivado a nuestro centro para la realización de una coronariografía por angina de esfuerzo, con ergometría clínicamente negativa y eléctricamente positiva con descenso del segmento ST de 2mm en el tercer estadio del protocolo de Bruce. El cateterismo muestra una agenesia del TCI con visualización de un vaso hipoplásico submilimétrico. La arteria descendente anterior se visualiza a través de la arteria coronaria anómala, que nace de la rama marginal aguda precoz desde el segmento proximal de la coronaria derecha (CD). El trayecto anómalo presenta efecto kinking y compresión sistólica. La circunfleja se visualiza a través de la arteria conal, con salida independiente en cañón de escopeta ligeramente craneal al ostium de la CD, con trayecto anómalo y efecto kinking sin evidente efecto milking. La CD es dominante, de gran calibre y sin estenosis angiográficamente significativas... 000077149 540__ $$9info:eu-repo/semantics/openAccess$$aby-nc-nd$$uhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/ 000077149 592__ $$a0.142$$b2018 000077149 593__ $$aCardiology and Cardiovascular Medicine$$c2018$$dQ4 000077149 655_4 $$ainfo:eu-repo/semantics/other$$vinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion 000077149 700__ $$0(orcid)0000-0002-4236-6954$$aLinares Vicente, J.A.$$uUniversidad de Zaragoza 000077149 700__ $$aAngulo Hervias, E. 000077149 700__ $$aRevilla Martí, P. 000077149 700__ $$aRuiz Arroyo, J.R. 000077149 7102_ $$11007$$2610$$aUniversidad de Zaragoza$$bDpto. Medicina, Psiqu. y Derm.$$cArea Medicina 000077149 773__ $$g88, 5 (2018), 514-517$$pArch. cardiol. Méx.$$tArchivos de Cardiologia de Mexico$$x1405-9940 000077149 8564_ $$s450239$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/77149/files/texto_completo.pdf$$yVersión publicada 000077149 8564_ $$s132477$$uhttps://zaguan.unizar.es/record/77149/files/texto_completo.jpg?subformat=icon$$xicon$$yVersión publicada 000077149 909CO $$ooai:zaguan.unizar.es:77149$$particulos$$pdriver 000077149 951__ $$a2020-01-17-21:51:41 000077149 980__ $$aARTICLE