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La metformina es uno de los tratamientos hipoglucemiantes más utilizados entre los diabéticos tipo 2. Son conocidos sus efectos secundarios gastrointestinales, causa no despreciable de abandono del tratamiento, pero es menos considerada su relación con la deficiencia de vitamina B12(vit. B12). La evaluación del fármaco (DrugDex) valora la incidencia de deficiencia de vit. B12 en el 7%. Parece que el riesgo de deficiencia aumenta en los pacientes que reciben dosis más altas de metformina y con tratamientos de mayor duración. Algo confirmado en un reciente ensayo clínico aleatorizado multicéntrico con diabéticos tipo 2 dependientes de insulina aleatorizados a recibir 850 mg de metformina o placebo tres veces al día durante 4,3 años...
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