TAZ-TFG-2017-921

Los intervalos de referencia biológicos.

Muñoz Anadón, Antonio
Sánchez Oriz, E. (dir.)

Universidad de Zaragoza, MED, 2017
Departamento de Microbiología, Medicina Preventiva y Salud Pública, Área de Medicina Preventiva y Salud Pública

Graduado en Medicina

Resumen: Los intervalos de referencia biológicos son la herramienta más utilizada para la interpretación de los resultados de laboratorio y pueden condicionar decisiones clínicas. Es preciso conocer los principios en los que se basan para hacer un uso adecuado de ellos en la práctica clínica habitual. Se calculan a partir individuos sanos seleccionados procedentes de una población concreta, con distintos criterios. Es importante que se expliquen con el detalle necesario estos criterios, así como con todos los pasos llevados a cabo para obtener los intervalos de referencia. En este trabajo hemos pretendido realizar una revisión de las distintas etapas necesarias para la obtención de unos intervalos de referencia, incluyendo la selección de los individuos sanos, la preparación preanalítica, distintos controles de calidad analítica, los procedimientos estadísticos aplicados o la presentación de los datos. En conjunto es un proceso costoso y que requiere tiempo, por lo que muchos laboratorios no pueden permitírselo. Una posible solución es la de compartir datos para determinar unos intervalos de referencia comunes. Algunos autores proponen la armonización del proceso global de una prueba y la estandarización de la medida como respuestas a la variabilidad que existe entre distintos laboratorios. Suponen una oportunidad para lograr hacer comparables resultados obtenidos en centros diferentes. Por último se exponen la situación actual y las perspectivas futuras de los intervalos de referencia. Inglés: Biological reference intervals are the most widely used tool in the interpretation of laboratory results and may determine clinical decisions. A basic knowledge of the principles in which they are based is necessary to achieve a proper use in daily clinical practice. They are calculated from healthy individuals belonging to a specific population, with different health criteria. It is important to provide enough information about the decisions taken along the whole process of determining the reference intervals. In this essay we have aimed to perform a review of the different phases of this process, including healthy individual selection, preanalytical considerations, quality controls, statistic procedures applied or data presentation. All in all, determining RI is an expensive and highly time-demanding task. Therefore many laboratories can not afford to follow stricly the recommendations. A possible solution can be to share information between laboratories to determine common reference intervals via multicenter collaborative studies. Some authors propose the harmonization of the total testing process in laboratory and the standardization of measurements as the answer for reducing interlaboratory variation. Those initiatives are a chance to make results more comparable and consequently easier to share. Finaly, we deal with the present situation and the future perspectives of reference intervals.